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Pastilla o pinchazo: un estudio con casi 17.000 pacientes resuelve la gran duda sobre la semaglutida
A los 18 meses, la inyección y el comprimido logran una pérdida de peso casi idéntica: un 18,5% frente a un 18%. Qué dice el estudio y su letra pequeña.
HualinXMN / Windshear, Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)
¿Pastilla o pinchazo? Es la duda de muchos pacientes con obesidad a los que su médico plantea tratarse con semaglutida, el principio activo de medicamentos como Ozempic, Wegovy (en inyección semanal) o Rybelsus (en comprimido diario). Un estudio con datos de 16.940 adultos de toda Europa, presentado en el congreso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), apunta a una respuesta: a los 18 meses, el resultado es prácticamente el mismo.
Las cifras: 18,5% frente a 18%
Entre los pacientes que llegaron a los 18 meses de seguimiento, los que empezaron con la inyección perdieron de media un 18,5% de su peso corporal, y los que empezaron con la pastilla, un 18%. La diferencia ajustada entre ambos grupos fue de apenas 0,41 puntos porcentuales.
| A los 18 meses | Inyectable | Oral |
|---|---|---|
| Pacientes con datos | 1.190 | 359 |
| Pérdida media de peso | 18,5% | 18,0% |
| Variación de la HbA1c (mmol/mol) | -3,7 | -3,8 |
| Variación de los triglicéridos (mmol/l) | -0,44 | -0,49 |
Para ponerlo en contexto: en una persona de 100 kilos, un 18% son unos 18 kilos menos.
Más allá de la báscula
Las mejoras fueron parecidas en los dos grupos también en la grasa abdominal, medida con el índice cintura-altura, en el azúcar en sangre (la HbA1c) y en los triglicéridos. Algo más de seis de cada diez pacientes seguían con un tratamiento de este tipo al cabo de año y medio: el 62,1% de los que empezaron con inyección y el 60,8% de los que empezaron con pastilla.
Lo que dicen los médicos del estudio
«Estos resultados sugieren que tanto la semaglutida inyectable como la oral pueden ser opciones de tratamiento para la obesidad cuando se utilizan dentro de un abordaje multidisciplinar», explica Felix Wittström, médico y autor principal del trabajo. «La elección del tratamiento puede adaptarse en mayor medida a las necesidades y preferencias individuales de cada paciente».
Martin Carlsson, endocrinólogo y cofundador de Yazen Health, añade: «La obesidad es una enfermedad crónica y, para que un tratamiento a largo plazo sea eficaz, debe poder integrarse en la vida cotidiana».
La letra pequeña
Conviene leer estos datos con cautela, y los propios autores lo advierten:
- Es un estudio observacional, no un ensayo clínico aleatorizado. No demuestra que las dos formas sean equivalentes.
- El peso y la cintura los anotaban los propios pacientes.
- De los casi 17.000 participantes, solo unos 1.550 aportaron datos a los 18 meses, por abandonos, cambios de tratamiento o porque empezaron más tarde.
- Todos siguieron el programa de Yazen, la empresa de salud digital que firma el estudio. Ese programa combina el fármaco con seguimiento de médicos, dietistas, psicólogos y fisioterapeutas, así que los resultados no tienen por qué repetirse sin ese apoyo.
Un recordatorio importante: la semaglutida es un medicamento con receta. Ni la pastilla ni la inyección deben tomarse sin indicación y control médico.
Fuente: datos presentados por Yazen en la 62.ª Reunión Anual de la EASD (30 de septiembre de 2026). Fotos: Ozempic, HualinXMN; Rybelsus, Windshear (Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0).
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